Para ti, futuro estudiante de Fisioterapia

Empecé mi experiencia como estudiante de fisioterapia en una universidad privada. Al año siguiente volví a hacer primero, pero en la pública. Y claro, la pregunta que todo el mundo me hacía era: ¿Qué es mejor, la enseñanza pública o la privada? Lo cierto es que, a pesar del asombro de muchos, la respuesta no está tan clara.

En primer lugar, en lo referido a la dificultad de los estudios, ambas tienen un nivel similar, quizá siendo la privada ligeramente más fácil, al menos en su aspecto teórico (o al menos así lo percibí yo desde mi experiencia) desmontando la creencia popular de que en la enseñanza privada te regalan los títulos.Estudiantes Sigue leyendo

No rompas más mi pobre corazón

Rehabilitación cardíaca en el HUF

No sé si todos sabréis cómo funciona una unidad de Rehabilitación Cardíaca (RC) en un hospital. Yo hace poco tuve la oportunidad de estar en la del Hospital Universitario de Fuenlabrada, y os cuento:

Antes de nada, para tener una idea general de lo que persigue la RC, podéis leer esta entrada de nuestro blog.

La parte de EJERCICIO EN EL HOSPITAL  dentro del programa de Rehabilitación Cardíaca se realiza 3 veces por semana, en días alternos, durante 8 semanas.

Un día en RC en nuestro hospital empieza midiendo la TENSIÓN ARTERIAL y PULSACIONES de nuestros pacientes, su peso y perímetro de la cintura. Si la tensión es muy alta, el paciente no podrá participar ese día en la sesión.  Todo esto se anota periódicamente y se les coloca un pulsímetro.

esfigmo

Después se hace una pequeña tabla de ejercicios de estiramiento de miembros inferiores y de fortalecimiento de todo el cuerpo, para, además de calentar, ir subiendo las pulsaciones.

En cuanto acaban, los pacientes suben a las bicicletas estáticas, se les pone un esfigmomanómetro para medir periódicamente la tensión arterial y un oxímetro para medir la saturación de oxígeno (es decir, están completamente monitorizados) y comienzan a pedalear hasta alcanzar la FRECUENCIA CARDÍACA (FC) DESEADA. Una vez la alcanzan, depende de cuántas semanas de entrenamiento lleven, se mantendrán en ella de 15 a 35 minutos, y, una vez cumplido el tiempo de entrenamiento, irán disminuyendo las pulsaciones durante un minuto, bajarán de la bici y realizarán algunos estiramientos de miembro inferior.

En bici

Esperan 10 minutos para comprobar que su recuperación es buena, y, una vez queda todo registrado, se marchan.

Y preguntaréis “¿cuál es la frecuencia cardíaca deseada?” Pues bien, la FC deseada depende de cada persona: a los pacientes, antes de empezar el programa de rehabilitación, se les hace una prueba de esfuerzo en la que se determina su FC máxima. La FC que queremos alcanzar para ir entrenando su aparato cardiovascular es, durante las 4 primeras semanas, el 75% de esa FC máxima y durante las 4 siguientes el 80%.

Además, al paciente se le pregunta cuál es su sensación de fatiga, se le pide que nos dé un número en la Escala de BorgEscalaBorgNosotros queremos que lleguen como máximo a 13, en el que el esfuerzo es moderado pero nos permite hablar sin perder el aliento.

Todo esto es la parte de EJERCICIO en el hospital del programa de RC, pero es un programa integral que abarca más cosas: un programa de marchas que hace el paciente de forma autónoma durante 6 días a la semana (autorregistrado y automonitorizado), un programa educativo para cambiar los hábitos que suponen factores de riesgo y sesiones de relajación. Por supuesto, cuando el paciente termina su programa de rehabilitación, se le anima a seguir haciendo ejercicio, ya que es un hábito de lo más saludable y beneficioso. Para todos, pero para ellos más.

corazonfuerte

Aquí podéis encontrar más información sobre la patología cardiovascular, tanto de los factores de riesgo como de los tipos de enfermedades. Y aquí, sobre la Escala de Borg.

Carmen Higuera

Fuente de las imágenes: Google Imágenes

¿Hasta donde sabes de fisioterapia respiratoria?

¿Qué es la Fisioterapia Respiratoria?

Es una parte de la fisioterapia que se encarga del tratamiento, prevención y estabilización de las diferentes enfermedades del aparato respiratorio o cualquiera que interfiera en su correcto funcionamiento, con el fin de mantener o mejorar la función respiratoria.

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¿A quién va dirigida?

La fisioterapia respiratoria va dirigida a bebés, niños, adultos o ancianos con problemas respiratorios, bien primarios o secundarios a cualquier enfermedad.

imagen 2 Sigue leyendo

Fisioterapia y nutrición

La fisioterapia se ocupa principalmente del sistema musculoesquelético, de prevenir y tratar sus disfunciones. Para que el sistema musculoesquelético funcione, debe tener un aporte nutricional correcto. Es por ello que debemos conocer qué aspectos influyen en la nutrición de músculos y huesos.

Las causas de desnutrición son diferentes en según qué zonas del mundo:

  • En países en vías de desarrollo, la causa principal es la falta de alimento.
  • En países desarrollados, las causas principales son médicas (anorexia, dificultad para la deglución, disfunción del sistema gastro-intestinal, etc.)

La población con mayor riesgo de desnutrición, en los países desarrollados, son los adultos mayores en situación de fragilidad.

La malnutrición se puede producir por un aporte calórico deficiente (marasmo), en cuyo caso se puede observar una pérdida de peso severa, pérdida de tejido graso subcutáneo y atrofia muscular. Por otra parte, puede deberse a una falta de proteínas (kwashiorkor), en este caso podríamos observar edema, pérdida de pelo y también atrofia muscular. También es necesario un aporte adecuado de vitamina D y calcio, ya que su déficit puede producir osteomalacia, hipotonía muscular, caídas, pérdidas dentales y osteoporosis.

La vitamina D es responsable de la síntesis de proteínas en la célula muscular y, por tanto, de su crecimiento.Imagen1

Las proteínas arginina y lisina son las responsables de la producción hepática y el nivel plasmático de la hormona del crecimiento (IGF-1), que es fundamental para la función ósea, ya que estimula la formación y proliferación de condrocitos en las epífisis y la formación de hueso cortical y trabecular, así como la síntesis de colágeno tipo 1, entre otras muchas cosas.Imagen2

 

El calcio es fundamental para el sistema musculoesquelético porque es responsable de la conducción nerviosa, tomando un papel principal en la sinapsis neuronal. También es primordial para el hueso, ya que forma parteImagen3 de la matriz extracelular (hidroxiapatita) y su déficit provoca fragilidad del hueso, haciéndolo menos resistente a los requerimientos mecánicos y a posibles caídas.

 

Es importante tener todo esto en cuenta a la hora de valorar a nuestros pacientes, sabiendo que la malnutrición puede estar presente como causa silente en muchos de los problemas de nuestros pacientes, sobre todo, en adultos mayores y mujeres post-menopáusicas.

Como complemento a nuestro tratamiento, podemos recomendar ciertos alimentos, en caso de sospechar que el problema por el que se consulta tiene que ver con el déficit de alguno/s de estos nutrientes:

  • Espinacas, cebolla, legumbres, frutos secos, leche y lácteos, huevo, sardinas, salmón, galletas… para incrementar el aporte de calcio.
  • Pescados como el pez gato, sardina, caballa, salmón o atún son muy ricos en vitamina D, aunque hoy en día hay muchos alimentos enriquecidos con esta vitamina (cereales, leche…).
  • Los frutos secos, el salmón, el atún, el pollo, la carne de cerdo, la leche, el queso y los huevos tienen un alto contenido de arginina. Además, las carnes rojas, el bacalao y el pargo tienen un alto contenido de lisina.

Henar Hall Casado